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當你還在思索以上情景是如何實現(xiàn)的時候，那一件件手術(shù)用品、一箱箱注射液、一盒盒藥品已經(jīng)通過自動機關(guān)送達目的地。

這就叫智慧醫(yī)院。什么是智慧醫(yī)院？智慧醫(yī)院的內(nèi)涵是基于對物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的有效利用，增強與相關(guān)配套設施提供方的聯(lián)系溝通，建立綜合的管理體系，提升醫(yī)院部門的服務質(zhì)量，讓醫(yī)生和護士從不必要的工作中解放出來，更專注服務醫(yī)生與病人。

近日，國家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）的通知》（下稱《通知》），決定在應用信息系統(tǒng)提供智慧服務的二級及以上醫(yī)院開展2019年醫(yī)院智慧服務分級評估工作，同時對智慧醫(yī)院的分級評估標準和評估方法做出了明確的要求。

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智慧醫(yī)院分級評估方式

Medical care

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登陸國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所智慧醫(yī)院分級評價平臺（網(wǎng)址：http：//sjzx.niha.org.cn）注冊，按照《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕236號）具體要求，根據(jù)平臺操作指引填報數(shù)據(jù)（已參加過電子病歷分級評價報送工作的醫(yī)院可使用原賬號登陸）。

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智慧醫(yī)院分級評估時間

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2019年8月1日-9月10日，為保障上報系統(tǒng)暢通，全國分為4個片區(qū)，分時段依次開展評估的數(shù)據(jù)填報工作：

8月1日-8月10日

河北省、浙江省、湖南省、重慶市、云南省、西藏自治區(qū)、甘肅省、新疆生產(chǎn)建設兵團

8月11日-8月20日

北京市、吉林省、安徽省、福建省、河南省、海南省、青海省、新疆維吾爾自治區(qū)

8月21日-8月30日

內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧省、上海市、山東省、江西省、廣西壯族自治區(qū)、貴州省、陜西省

8月31日-9月10日

天津市、山西省、黑龍江省、江蘇省、湖北省、廣東省、四川省、寧夏回族自治區(qū)

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智慧醫(yī)院評估共分6個等級

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對醫(yī)院應用信息化為患者提供智慧服務的功能和患者感受到的效果兩個方面進行評估，分為0級至5級。

0級

醫(yī)院沒有或極少應用信息化手段為患者提供服務。醫(yī)院未建立患者服務信息系統(tǒng)；或者在掛號、收費、檢查、檢驗、入出院、藥事服務等環(huán)節(jié)中，面向患者提供信息化服務少于3個?；颊吣軌蛲ㄟ^信息化手段獲取的醫(yī)療服務信息較少。

1級

醫(yī)院應用信息化手段為門急診或住院患者提供部分服務。醫(yī)院建立服務患者的信息系統(tǒng)，應用信息化手段對醫(yī)療服務流程進行部分優(yōu)化，在掛號、收費、檢查、檢驗、入出院、藥事服務等環(huán)節(jié)中，至少有3個以上的環(huán)節(jié)能夠面向患者提供信息化服務，患者就醫(yī)體驗有所提升。

2級

醫(yī)院內(nèi)部的智慧服務初步建立。醫(yī)院應用信息系統(tǒng)進一步優(yōu)化醫(yī)療服務流程，能夠為患者提供智慧導醫(yī)分診、分時段預約、檢查檢驗集中預約和結(jié)果推送、在線支付、床旁結(jié)算、生活保障等智慧服務，患者能夠便捷地獲取醫(yī)療服務相關(guān)信息。

3級

聯(lián)通醫(yī)院內(nèi)外的智慧服務初步建立。電子病歷的部分信息通過互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院內(nèi)外進行實時共享，部分診療信息可以在院外進行處理，并與院內(nèi)電子病歷信息系統(tǒng)實時交互。初步建立院內(nèi)院外、線上線下一體化的醫(yī)療服務流程。

4級

醫(yī)院智慧服務基本建立?；颊哚t(yī)療信息在一定區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)互聯(lián)互通，醫(yī)院能夠為患者提供全流程的個性化、智能化服務，患者就診更加便利。

5級

基于醫(yī)院的智慧醫(yī)療健康服務基本建立?；颊咴谝欢▍^(qū)域內(nèi)的醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)以及居家產(chǎn)生的醫(yī)療健康信息能夠互聯(lián)互通，醫(yī)院能夠聯(lián)合其他醫(yī)療機構(gòu)，為患者提供全生命周期、精準化的智慧醫(yī)療健康服務。

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智慧醫(yī)院等級的評估方法

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采用定量評分、整體分級的方法，綜合評估醫(yī)院智慧服務信息系統(tǒng)具備的功能、有效應用范圍、技術(shù)基礎環(huán)境與信息安全狀況。

1

局部應用情況評估

是對醫(yī)院中各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療業(yè)務信息系統(tǒng)進行評估。

1.評估項目：按照患者診前、診中、診后各環(huán)節(jié)應涵蓋的基本服務內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院信息化建設和互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境，確定5個類別共17個評估項目（見下表）。

醫(yī)院智慧服務分級評估項目

序號	類別	業(yè)務項目	應用評估
1	診前服務	診療預約	應用電子系統(tǒng)預約的人次數(shù)占總預約人次數(shù)比例
2		急救銜接	具備急救銜接機制和技術(shù)手段并有應用
3		轉(zhuǎn)診服務	應用信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)診人次數(shù)占總轉(zhuǎn)診人次數(shù)比例
4	診中服務	信息推送	應用信息技術(shù)開展信息推送服務
5		標識與導航	具備院內(nèi)導航系統(tǒng)
6		患者便利保障服務	具備患者便利保障系統(tǒng)并有應用
7	診后服務	患者反饋	電子調(diào)查人次占全部調(diào)查人次比例
8		患者管理	應用電子隨診記錄的隨診患者人次數(shù)占總隨診患者人次比例
9		藥品調(diào)劑與配送	具有藥品調(diào)劑與配送服務系統(tǒng)并有配送應用
10		家庭服務	具有電子記錄的簽約患者服務人次占總簽約患者服務人次比例
11		基層醫(yī)師指導	應用信息系統(tǒng)開展基層醫(yī)師指導
12	全程服務	費用支付	具備電子支付系統(tǒng)功能并有應用
13		智能導醫(yī)	有智能導醫(yī)系統(tǒng)功能并有應用
14		健康宣教	有健康宣教系統(tǒng)并有應用
15		遠程醫(yī)療	具備遠程醫(yī)療功能并有應用
16	基礎與安全	安全管理	應用身份認證的系統(tǒng)占全部系統(tǒng)比例
17		服務監(jiān)督	具有服務監(jiān)督機制并有監(jiān)督記錄

說明：“應用評估”中要求“有應用”的項目，該功能在實際中應用則視為100%，如未應用則視為0；要求比例的項目，實際應用比例基本項不低于80%，選擇項不低于50%。

2.評估方法：圍繞17個評估項目分別對醫(yī)院智慧服務信息系統(tǒng)的功能、有效應用范圍進行評分。功能評估按照實現(xiàn)的功能等級獲得等級評分，有效應用范圍評估按照實際應用情況獲得相應的比例系數(shù)評分。將兩個得分相乘，得到此評估項目的綜合評分。即：

單個項目綜合評分=功能評分×有效應用范圍評分。

各項目實際評分相加即為該醫(yī)院智慧服務信息系統(tǒng)局部應用情況的總評分。

（1）功能評分。標準中對每個評估項目，均按照0—5級列出每一個評估項目對應的功能要求與評估內(nèi)容。評估是根據(jù)各醫(yī)院智慧服務系統(tǒng)達到相應評估項目的功能狀態(tài)（評為某一級別必須達到前幾級級別相應的要求），確定該評估項目的得分。

（2）有效應用范圍評分。按照每個評估項目要求的應用范圍，分別計算該項目在醫(yī)院中的實際應用比例。其中，要求實際應用的項目，實際服務中實現(xiàn)應用則視為100%，無實際應用則視為0。要求比例的項目，計算該項目在醫(yī)院內(nèi)的實際應用比例，所得比值即為得分，精確到小數(shù)點后兩位。

2

整體應用水平評估

是對醫(yī)院智慧服務信息系統(tǒng)整體應用情況的評估。具體方法是按照總分、基本項目完成情況、選擇項目完成情況得到評估結(jié)果，分為0—5級共六個等級（見下表）。

醫(yī)院智慧服務分級評估基本要求

等級	內(nèi)容	基本項目數(shù)（項）	選擇項目數(shù)（項）	最低總分（分）
0級	醫(yī)院沒有或極少應用信息化手段為患者提供服務	——	——	——
1級	醫(yī)院應用信息化手段為門急診或住院患者提供部分服務	4	8月13日	10
2級	醫(yī)院內(nèi)部的智慧服務初步建立	6	6月11日	20
3級	聯(lián)通醫(yī)院內(nèi)外的智慧服務初步建立	8	4月9日	30
4級	醫(yī)院智慧服務基本建立	9	3月8日	41
5級	基于醫(yī)院的智慧醫(yī)療健康服務基本建立	9	3月8日	51

說明：表中“8/13”是指13個選擇項目中至少有8個項目達標。

（1）醫(yī)院智慧服務信息系統(tǒng)評估總分。是反映醫(yī)院智慧服務信息系統(tǒng)整體應用情況的量化指標，即局部應用情況評估各項目評分的總和，且該得分不低于相應級別最低總分標準。例如：醫(yī)院智慧服務信息系統(tǒng)達到第3級水平時，則其評估總分應大于等于30分。

（2）基本項目完成情況。基本項目是醫(yī)院智慧服務信息系統(tǒng)中的基礎、關(guān)鍵項目（見下文）。醫(yī)院智慧服務信息系統(tǒng)達到某一等級時，其相應等級基本項目應當全部達標。部分項目應用范圍必須達到80%以上。

（3）選擇項目完成情況。選擇項目是醫(yī)院結(jié)合實際選擇實現(xiàn)的項目。醫(yī)院智慧服務信息系統(tǒng)達到某一等級時，其相應等級選擇項目至少50%應當達標。部分項目應用范圍必須達到50%以上。

醫(yī)院智慧服務分級評估具體要求

特別說明：該部分詳細內(nèi)容請在本公眾號對話框回復“智慧醫(yī)院”獲取原文件。

根據(jù)《通知》，醫(yī)院智慧服務分級評估的具體要求包括5大類別17類業(yè)務項目。

1

診前服務

1.診療預約

要點：

（1）醫(yī)院對就診、檢查、治療等的預約服務功能；

（2）應用范圍：應用電子系統(tǒng)預約的人次數(shù)占總預約人次數(shù)比例。

2.急救銜接

要點：醫(yī)院與院外急救體系信息共享能力

3.轉(zhuǎn)診服務

要點：醫(yī)聯(lián)體間跨機構(gòu)服務信息交換與共享能力

應用范圍：應用電子系統(tǒng)轉(zhuǎn)診人次數(shù)占總轉(zhuǎn)診人次數(shù)比例

2

診中服務

4.信息推送

要點：醫(yī)院為患者提供告知、信息傳送的能力

5.標識與導航

要點：醫(yī)院為患者提供電子化就醫(yī)引導的環(huán)境與功能

6.患者便利保障服務

要點：醫(yī)院在非核心醫(yī)療服務中提供信息服務能力

3

診后服務

7.患者反饋

要點：電子化收集與了解患者反饋的能力與應用情況

應用范圍：電子調(diào)查人次占全部調(diào)查人次比例

8.患者管理

要點：針對連續(xù)醫(yī)療服務時為患者提供電子化安排服務與記錄的能力

應用范圍：電子隨診記錄占總隨診患者人次比例

9.藥品調(diào)劑與配送

要點：電子化的藥品調(diào)配、供應、配送服務能力

10.家庭服務

要點：醫(yī)院為簽約患者提供服務時的信息管理能力

應用范圍：電子記錄的簽約患者服務人次占總簽約患者服務人次比例

11.基層醫(yī)師指導

要點：醫(yī)聯(lián)體中醫(yī)院通過信息手段指導基層醫(yī)師的能力

4

全程服務

12.費用支付

要點：為患者提供各類電子化付費服務的功能

13.智能導醫(yī)

要點：醫(yī)院為患者提供個性化就醫(yī)引導的功能

14.健康宣傳

要點：醫(yī)院對患者及家屬提供健康教育的功能

15.遠程醫(yī)療

要點：醫(yī)院應用遠程醫(yī)療系統(tǒng)開展的會診、咨詢服務功能

5

基礎與安全

16.安全管理

要點：智慧服務系統(tǒng)基礎設施、管理與安全狀況

應用范圍：身份認證系統(tǒng)占全部系統(tǒng)比例

17.服務監(jiān)督

要點：醫(yī)院自動產(chǎn)生監(jiān)管信息，并具備向服務監(jiān)管機構(gòu)提供信息的能力

來源：國家衛(wèi)健委，筑醫(yī)臺資訊精編出品。