醫(yī)院智慧服務(wù)是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容，指醫(yī)院針對患者的醫(yī)療服務(wù)需要，應(yīng)用信息技術(shù)改善患者就醫(yī)體驗，加強患者信息互聯(lián)共享，提升醫(yī)療服務(wù)智慧化水平的新時代服務(wù)模式。建立醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準體系（Smart Service Scoring System，4S），旨在指導(dǎo)醫(yī)院以問題和需求為導(dǎo)向持續(xù)加強信息化建設(shè)、提供智慧服務(wù)，為進一步建立智慧醫(yī)院奠定基礎(chǔ)。電子病歷、醫(yī)院運營、教學(xué)、科研等信息化建設(shè)情況不在本評估范圍內(nèi)。
一、評估目標(biāo)
（一）建立完善醫(yī)院智慧服務(wù)現(xiàn)狀評估和持續(xù)改進體系，評估醫(yī)院開展的智慧服務(wù)水平。
（二）明確醫(yī)院各級別智慧服務(wù)應(yīng)當(dāng)實現(xiàn)的功能，為醫(yī)院建設(shè)智慧服務(wù)信息系統(tǒng)提供指南，指導(dǎo)醫(yī)院科學(xué)、合理、有序地開發(fā)、應(yīng)用智慧服務(wù)信息系統(tǒng)。
（三）引導(dǎo)醫(yī)院沿著功能實用、信息共享、服務(wù)智能的方向，建設(shè)完善智慧服務(wù)信息系統(tǒng)，使之成為改善患者就醫(yī)體驗、開展全生命周期健康管理的有效工具。
二、評估對象
應(yīng)用信息系統(tǒng)提供智慧服務(wù)的二級及以上醫(yī)院。
三、評估分級
對醫(yī)院應(yīng)用信息化為患者提供智慧服務(wù)的功能和患者感受到的效果兩個方面進行評估，分為0級至5級。
（一）0級：醫(yī)院沒有或極少應(yīng)用信息化手段為患者提供服務(wù)。醫(yī)院未建立患者服務(wù)信息系統(tǒng)；或者在掛號、收費、檢查、檢驗、入出院、藥事服務(wù)等環(huán)節(jié)中，面向患者提供信息化服務(wù)少于3個?；颊吣軌蛲ㄟ^信息化手段獲取的醫(yī)療服務(wù)信息較少。
（二）1級：醫(yī)院應(yīng)用信息化手段為門急診或住院患者提供部分服務(wù)。醫(yī)院建立服務(wù)患者的信息系統(tǒng)，應(yīng)用信息化手段對醫(yī)療服務(wù)流程進行部分優(yōu)化，在掛號、收費、檢查、檢驗、入出院、藥事服務(wù)等環(huán)節(jié)中，至少有3個以上的環(huán)節(jié)能夠面向患者提供信息化服務(wù)，患者就醫(yī)體驗有所提升。
（三）2級：醫(yī)院內(nèi)部的智慧服務(wù)初步建立。醫(yī)院應(yīng)用信息系統(tǒng)進一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，能夠為患者提供智慧導(dǎo)醫(yī)分診、分時段預(yù)約、檢查檢驗集中預(yù)約和結(jié)果推送、在線支付、床旁結(jié)算、生活保障等智慧服務(wù)，患者能夠便捷地獲取醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息。
（四）3級：聯(lián)通醫(yī)院內(nèi)外的智慧服務(wù)初步建立。電子病歷的部分信息通過互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院內(nèi)外進行實時共享，部分診療信息可以在院外進行處理，并與院內(nèi)電子病歷信息系統(tǒng)實時交互。初步建立院內(nèi)院外、線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)流程。
（五）4級：醫(yī)院智慧服務(wù)基本建立。患者醫(yī)療信息在一定區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)互聯(lián)互通，醫(yī)院能夠為患者提供全流程的個性化、智能化服務(wù)，患者就診更加便利。
（六）5級：基于醫(yī)院的智慧醫(yī)療健康服務(wù)基本建立。患者在一定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)以及居家產(chǎn)生的醫(yī)療健康信息能夠互聯(lián)互通，醫(yī)院能夠聯(lián)合其他醫(yī)療機構(gòu)，為患者提供全生命周期、精準化的智慧醫(yī)療健康服務(wù)。
四、評估方法
采用定量評分、整體分級的方法，綜合評估醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)具備的功能、有效應(yīng)用范圍、技術(shù)基礎(chǔ)環(huán)境與信息安全狀況。
（一）局部應(yīng)用情況評估。是對醫(yī)院中各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)進行評估。
1.評估項目：按照患者診前、診中、診后各環(huán)節(jié)應(yīng)涵蓋的基本服務(wù)內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)和互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境，確定5個類別共17個評估項目（見附件1）。
2.評估方法：圍繞17個評估項目分別對醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)的功能、有效應(yīng)用范圍進行評分。功能評估按照實現(xiàn)的功能等級獲得等級評分，有效應(yīng)用范圍評估按照實際應(yīng)用情況獲得相應(yīng)的比例系數(shù)評分。將兩個得分相乘，得到此評估項目的綜合評分。即：
單個項目綜合評分=功能評分×有效應(yīng)用范圍評分。
各項目實際評分相加即為該醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)局部應(yīng)用情況的總評分。
（1）功能評分。標(biāo)準中對每個評估項目，均按照0—5級列出每一個評估項目對應(yīng)的功能要求與評估內(nèi)容。評估是根據(jù)各醫(yī)院智慧服務(wù)系統(tǒng)達到相應(yīng)評估項目的功能狀態(tài)（評為某一級別必須達到前幾級級別相應(yīng)的要求），確定該評估項目的得分。
（2）有效應(yīng)用范圍評分。按照每個評估項目要求的應(yīng)用范圍，分別計算該項目在醫(yī)院中的實際應(yīng)用比例。其中，要求實際應(yīng)用的項目，實際服務(wù)中實現(xiàn)應(yīng)用則視為100%，無實際應(yīng)用則視為0。要求比例的項目，計算該項目在醫(yī)院內(nèi)的實際應(yīng)用比例，所得比值即為得分，精確到小數(shù)點后兩位。
（二）整體應(yīng)用水平評估。是對醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)整體應(yīng)用情況的評估。具體方法是按照總分、基本項目完成情況、選擇項目完成情況得到評估結(jié)果，分為0—5級共六個等級（各級評估要求見附件2）。
（1）醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)評估總分。是反映醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)整體應(yīng)用情況的量化指標(biāo)，即局部應(yīng)用情況評估各項目評分的總和，且該得分不低于相應(yīng)級別最低總分標(biāo)準。例如：醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)達到第3級水平時，則其評估總分應(yīng)大于等于30分。
（2）基本項目完成情況。基本項目是醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)中的基礎(chǔ)、關(guān)鍵項目（見附件3）。醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)達到某一等級時，其相應(yīng)等級基本項目應(yīng)當(dāng)全部達標(biāo)。部分項目應(yīng)用范圍必須達到80%以上（見附件3）。
（3）選擇項目完成情況。選擇項目是醫(yī)院結(jié)合實際選擇實現(xiàn)的項目。醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)達到某一等級時，其相應(yīng)等級選擇項目至少50%應(yīng)當(dāng)達標(biāo)。部分項目應(yīng)用范圍必須達到50%以上（見附件3）。
附件：1.醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估項目
2.醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估基本要求
3.醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估具體要求
附件1
醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估項目
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序號 |
類別 |
業(yè)務(wù)項目 |
應(yīng)用評估 |
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1 |
診前服務(wù) |
診療預(yù)約 |
應(yīng)用電子系統(tǒng)預(yù)約的人次數(shù)占總預(yù)約人次數(shù)比例 |
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2 |
急救銜接 |
具備急救銜接機制和技術(shù)手段并有應(yīng)用 |
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3 |
轉(zhuǎn)診服務(wù) |
應(yīng)用信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)診人次數(shù)占總轉(zhuǎn)診人次數(shù)比例 |
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4 |
診中服務(wù) |
信息推送 |
應(yīng)用信息技術(shù)開展信息推送服務(wù) |
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5 |
標(biāo)識與導(dǎo)航 |
具備院內(nèi)導(dǎo)航系統(tǒng) |
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6 |
患者便利保障服務(wù) |
具備患者便利保障系統(tǒng)并有應(yīng)用 |
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7 |
診后服務(wù) |
患者反饋 |
電子調(diào)查人次占全部調(diào)查人次比例 |
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8 |
患者管理 |
應(yīng)用電子隨診記錄的隨診患者人次數(shù)占總隨診患者人次比例 |
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9 |
藥品調(diào)劑與配送 |
具有藥品調(diào)劑與配送服務(wù)系統(tǒng)并有配送應(yīng)用 |
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10 |
家庭服務(wù) |
具有電子記錄的簽約患者服務(wù)人次占總簽約患者服務(wù)人次比例 |
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11 |
基層醫(yī)師指導(dǎo) |
應(yīng)用信息系統(tǒng)開展基層醫(yī)師指導(dǎo) |
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12 |
全程服務(wù) |
費用支付 |
具備電子支付系統(tǒng)功能并有應(yīng)用 |
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13 |
智能導(dǎo)醫(yī) |
有智能導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)功能并有應(yīng)用 |
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14 |
健康宣教 |
有健康宣教系統(tǒng)并有應(yīng)用 |
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15 |
遠程醫(yī)療 |
具備遠程醫(yī)療功能并有應(yīng)用 |
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16 |
基礎(chǔ)與安全 |
安全管理 |
應(yīng)用身份認證的系統(tǒng)占全部系統(tǒng)比例 |
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17 |
服務(wù)監(jiān)督 |
具有服務(wù)監(jiān)督機制并有監(jiān)督記錄 |
說明：“應(yīng)用評估”中要求“有應(yīng)用”的項目，該功能在實際中應(yīng)用則視為100%，如未應(yīng)用則視為0；要求比例的項目，實際應(yīng)用比例基本項不低于80%，選擇項不低于50%。
附件2
醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估基本要求
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等級 |
內(nèi)容 |
基本 項目數(shù) （項） |
選擇 項目數(shù) （項） |
最低 總分 （分） |
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0級 |
醫(yī)院沒有或極少應(yīng)用信息化手段為患者提供服務(wù) |
—— |
—— |
—— |
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1級 |
醫(yī)院應(yīng)用信息化手段為門急診或住院患者提供部分服務(wù) |
4 |
8/13 |
10 |
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2級 |
醫(yī)院內(nèi)部的智慧服務(wù)初步建立 |
6 |
6/11 |
20 |
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3級 |
聯(lián)通醫(yī)院內(nèi)外的智慧服務(wù)初步建立 |
8 |
4/9 |
30 |
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4級 |
醫(yī)院智慧服務(wù)基本建立 |
9 |
3/8 |
41 |
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5級 |
基于醫(yī)院的智慧醫(yī)療健康服務(wù)基本建立 |
9 |
3/8 |
51 |
說明：表中“8/13”是指13個選擇項目中至少有8個項目達標(biāo)。
附件3
醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估具體要求
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序號 |
類別 |
業(yè)務(wù)項目 |
等級 |
是否為基本項 |
系統(tǒng)功能評估內(nèi)容 |
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1 |
診前服務(wù) |
診療預(yù)約 要點： 醫(yī)院對就診、檢查、治療等的預(yù)約服務(wù)功能
應(yīng)用范圍：應(yīng)用電子系統(tǒng)預(yù)約的人次數(shù)占總預(yù)約人次數(shù)比例 |
0 |
否 |
醫(yī)院無針對門診掛號、檢查檢驗、治療的預(yù)約或登記處理軟件。 |
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1 |
是 |
（1）在門診掛號的柜臺或窗口使用的信息系統(tǒng)有掛號預(yù)約功能，檢查、檢驗與治療科室的柜臺或窗口使用的信息系統(tǒng)有預(yù)約功能； |
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（2）工作人員使用信息系統(tǒng)（如門診預(yù)約窗口、醫(yī)生診間預(yù)約等）完成患者治療項目和門診手術(shù)的預(yù)約。 |
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2 |
是 |
（1）支持多種證件的患者身份認證（如居民身份證、戶口簿、軍官證、港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證、護照、外國人居留證等）； |
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（2）實現(xiàn)院內(nèi)患者基本信息、患者掛號信息在掛號柜臺、門診診間的聯(lián)通； |
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（3）能夠在門診診間完成日間手術(shù)、治療的申請與預(yù)約； |
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（4）能夠在診間開具電子住院單，住院申請預(yù)約能夠在門診診間、住院處、病房共享； |
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（5）就診號池、檢查、治療等安排信息在院內(nèi)共享； |
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（6）支持使用自助設(shè)備或在門診診間完成就診、檢查、檢驗預(yù)約與管理。 |
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3 |
是 |
（1）患者使用自有移動設(shè)備及PC設(shè)備，在線完成身份注冊，患者線上身份注冊信息與院內(nèi)患者信息聯(lián)通； |
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（2）支持患者在院外進行預(yù)約掛號，預(yù)約方式如：網(wǎng)站、手機APP、區(qū)域掛號平臺等； |
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（3）院內(nèi)資源或信息發(fā)生變化時，可及時通知患者，如可住院床位變化、臨時限號、醫(yī)師停診、檢查設(shè)備故障等； |
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1 |
診前服務(wù) |
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3 |
是 |
（4）院內(nèi)外各類掛號方式在本院號源池共享； |
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（5）可支持分時段預(yù)約掛號或檢驗、檢查，預(yù)約時間可精確到1小時以內(nèi)； |
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（6）患者可根據(jù)預(yù)約直接到醫(yī)院診室或檢查、治療等部門接受診療服務(wù)，無需二次排隊； |
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（7）對疑似倒號、傷醫(yī)、連續(xù)爽約（失信）等行為有黑名單記錄和控制措施。 |
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4 |
是 |
（1）可根據(jù)患者檢查、治療情況，自動為患者提供預(yù)約安排參考； |
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（2）可按照患者住院預(yù)約情況，輔助醫(yī)師、科室制定工作計劃； |
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（3）對于相互影響的治療、手術(shù)內(nèi)容可自動錯開預(yù)約時間； |
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（4）支持患者使用虛擬就診卡完成院內(nèi)全流程就診； |
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（5）支持患者在線完成實名認證，如身份證、社保卡、銀行卡等； |
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（6）支持患者通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約申請住院時間、床位類型等信息。 |
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5 |
否 |
（1）實現(xiàn)區(qū)域就診"一卡通"或支持多醫(yī)院間患者身份等標(biāo)識信息的確認對照與轉(zhuǎn)換； |
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（2）支持分時段預(yù)約掛號或檢查，預(yù)約時間可精確到30分鐘以內(nèi)。 |
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2 |
診前服務(wù) |
急救銜接 |
0 |
否 |
急救患者需要手工登記基本情況，無信息系統(tǒng)支持患者信息的管理。 |
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1 |
否 |
（1）支持工作人員將急救患者信息手工錄入系統(tǒng)； |
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（2）對急救患者在系統(tǒng)中進行分級管理。 |
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2 |
否 |
（1）錄入系統(tǒng)的患者基本信息、病情等可供醫(yī)院其他部門共享； |
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（2）可依據(jù)患者病情分級給出簡單的準備措施提示。 |
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3 |
否 |
（1）應(yīng)急值守人員可從系統(tǒng)中獲得患者基本信息； |
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（2）能記錄主要參與急救的醫(yī)護人員信息和時間； |
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（3）急救信息可通過短信、APP消息等方式及時通知到醫(yī)院應(yīng)急值守人員。 |
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4 |
否 |
（1）實現(xiàn)與院前急救系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接，醫(yī)院可將特殊急救能力及項目（如心梗、腦梗等）信息上傳至區(qū)域急救平臺； |
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（2）支持救護車與醫(yī)院的遠程交流，醫(yī)院可獲取救護車中采集的患者信息； |
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（3）按照患者病情，動態(tài)給出急救安排建議、準備計劃等。 |
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5 |
否 |
醫(yī)院與區(qū)域急救平臺對接，患者病情可實時傳遞給醫(yī)院。 |
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3 |
診前服務(wù) |
轉(zhuǎn)診服務(wù)
要點：
應(yīng)用范圍：應(yīng)用電子系統(tǒng)轉(zhuǎn)診人次數(shù)占總轉(zhuǎn)診人次數(shù)比例 |
0 |
否 |
門診和住院均無轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)，外部醫(yī)院轉(zhuǎn)入的患者信息需要手工登記處理。 |
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1 |
否 |
接收院外機構(gòu)的轉(zhuǎn)診申請單，患者轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)可錄入信息系統(tǒng)。 |
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2 |
否 |
支持獲取并保存患者在院外機構(gòu)產(chǎn)生的資料，并在院內(nèi)共享。 |
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3 |
是 |
支持獲取患者院外轉(zhuǎn)診信息并直接存儲于醫(yī)院信息系統(tǒng)，如DICOM影像、患者基本信息、住院病案首頁、診斷證明書、檢驗結(jié)果、檢查報告等。 |
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4 |
否 |
（1）可接收醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院發(fā)送的電子轉(zhuǎn)診申請單，直接生成本院的電子住院單； |
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（2）可為基層機構(gòu)提供在線醫(yī)療咨詢，對于高危情況可通知基層醫(yī)師處理。 |
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5 |
是 |
可根據(jù)健康檔案或監(jiān)測得到的患者病情變化情況，給出診療或轉(zhuǎn)診建議。 |
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4 |
診中服務(wù) |
信息推送 |
0 |
否 |
患者消息通知無信息系統(tǒng)支持。 |
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1 |
否 |
（1）在門診區(qū)域提供公共信息的電子化展示，包括：出診信息、剩余號源、候診信息、取藥信息等； |
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（2）工作人員可通過系統(tǒng)為患者集中打印出院病歷、門診病歷等病歷資料； |
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（3）在醫(yī)院公共區(qū)域為患者及家屬提供注意事項的宣教播放。 |
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2 |
否 |
（1）在住院公共區(qū)域提供公共信息的電子化展示，包括：主管醫(yī)師、護士的列表等，將手術(shù)計劃、診療計劃安排等信息告知患者； |
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（2）為患者提供門診和住院信息的實時自助查詢，包括：三大目錄、費用清單、預(yù)存情況、醫(yī)師情況、出診信息、科室情況介紹等； |
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（3）患者可使用自助設(shè)備完成醫(yī)療記錄的打印，包括檢查報告、影像資料、檢驗結(jié)果等。 |
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3 |
是 |
（1）為患者提供移動端的實時查詢服務(wù)，如：預(yù)約、掛號、繳費等辦理是否成功等； |
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（2）為患者提供移動端的診療活動情況告知，如：手術(shù)通知、入院提示、出院提示，取藥、報告、危急值信息等； |
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（3）應(yīng)患者要求，可推送檢查注意事項、用藥指導(dǎo)等信息。 |
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4 |
是 |
（1）實現(xiàn)消息通知的分級管理，允許患者屏蔽非關(guān)鍵信息； |
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4 |
診中服務(wù) |
|
4 |
是 |
（2）患者能夠在移動端實時查詢等候狀態(tài)，包括：候診、檢查、治療等； |
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（3）患者家屬能夠在移動端實時查詢手術(shù)進展情況； |
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（4）應(yīng)患者要求，可通過移動端提供電子版病歷及圖像資料； |
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（5）經(jīng)患者授權(quán)，可查看患者院外電子病歷信息。 |
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5 |
否 |
（1）對于出院簽約管理患者，可根據(jù)其健康情況自動調(diào)整消息通知內(nèi)容； |
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（2）患者可在線查看本人的病歷資料及圖像，互聯(lián)網(wǎng)存儲資料應(yīng)加密； |
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（3）根據(jù)患者病情和診療階段，自動為患者、患者家屬推送注意事項及宣教內(nèi)容。 |
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5 |
診中服務(wù) |
標(biāo)識與導(dǎo)航 |
0 |
否 |
無基于信息系統(tǒng)的患者標(biāo)識與引導(dǎo)。 |
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1 |
否 |
（1）掛號、收費、藥房等服務(wù)部門有電子排隊叫號設(shè)施，可控制顯示內(nèi)容； |
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（2）門診診室、檢查室有電子排隊叫號設(shè)施，可通過診室、檢查室醫(yī)生控制。 |
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2 |
是 |
（1）掛號、收費、藥房等服務(wù)部門的公共信息有電子化展示，并能夠與所在部門業(yè)務(wù)系統(tǒng)聯(lián)動，如就診到檢、剩余號源、候診信息、取藥信息、抽血到檢、檢查到檢等，實現(xiàn)不少于3項； |
|||
|
（2）門診診室外有電子顯示系統(tǒng)，與掛號、報到、就診等信息聯(lián)動； |
|||||
|
（3）打印的號條、檢查單、導(dǎo)診單上有準確的診療科室位置信息。 |
|||||
|
3 |
否 |
（1）支持患者使用自有移動設(shè)備及PC設(shè)備查詢各類公共信息，如就診到檢、剩余號源、候診信息、取藥信息、抽血到檢、檢查到檢等，實現(xiàn)不少于3項； |
|||
|
（2）為患者提供靜態(tài)室內(nèi)地圖查詢服務(wù)，支持患者在線查詢各科室位置。 |
|||||
|
4 |
是 |
（1）為患者提供與個人診療活動相關(guān)的院內(nèi)定位與導(dǎo)航服務(wù)； |
|||
|
（2）患者可在移動端實時查詢相關(guān)診療科室位置及患者排隊診療情況。 |
|||||
|
5 |
是 |
（1）可獲取患者院內(nèi)或醫(yī)聯(lián)體內(nèi)多個科室的診療活動安排，并為患者規(guī)劃最佳的診療路徑； |
|||
|
（2）可根據(jù)患者等候隊列的實時變化，提示并引導(dǎo)患者就診。 |
|
6 |
診中服務(wù) |
患者便利保障服務(wù) |
0 |
否 |
患者便利保障服務(wù)完全通過手工支持。 |
|
1 |
否 |
工作人員使用信息系統(tǒng)為患者提供便利保障服務(wù)，如輪椅租賃、手機充電、訂餐、停車預(yù)約、護工選擇、志愿者翻譯預(yù)約、中藥代煎等。 |
|||
|
2 |
否 |
（1）可實現(xiàn)患者便利保障服務(wù)的集中管理，院內(nèi)不同地點獲得的信息內(nèi)容一致； |
|||
|
（2）支持患者使用自助設(shè)備完成上述便利保障服務(wù)中的至少1項。 |
|||||
|
3 |
否 |
患者在移動端可完成便利保障服務(wù)中的至少1項，系統(tǒng)功能應(yīng)包括查詢、預(yù)約、繳費等。 |
|||
|
4 |
是 |
（1）系統(tǒng)可根據(jù)患者病情自動推薦服務(wù)內(nèi)容，如護工推薦、餐飲推薦、預(yù)約輪椅/推車等； |
|||
|
（2）患者可在線實時查詢便利保障服務(wù)的狀態(tài)。 |
|||||
|
5 |
否 |
支持管理部門根據(jù)患者診療情況，結(jié)合營養(yǎng)師所下膳食醫(yī)囑自動向患者推薦適宜餐食。 |
|
7 |
診后服務(wù) |
患者反饋 應(yīng)用范圍：電子調(diào)查人次占全部調(diào)查人次比例 |
0 |
否 |
手工完成患者反饋信息的獲取與處理。 |
|
1 |
否 |
支持對患者進行院內(nèi)滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果可生成電子化記錄； |
|||
|
2 |
否 |
（1）患者通過院內(nèi)自助設(shè)備完成滿意度調(diào)查問卷； |
|||
|
（2）滿意度調(diào)查應(yīng)涵蓋不同診療環(huán)節(jié)，如掛號、住院、取藥、檢查、治療、就醫(yī)環(huán)境等內(nèi)容中的至少3項。 |
|||||
|
3 |
是 |
（1）患者可使用自有移動設(shè)備及PC設(shè)備完成滿意度調(diào)查問卷； |
|||
|
（2）患者可使用自有移動設(shè)備及PC設(shè)備完成投訴及意見反饋。 |
|||||
|
4 |
是 |
（1）系統(tǒng)支持對投訴意見的分類處理，可通過短信、APP消息等方式通知醫(yī)院管理部門； |
|||
|
（2）對于患者投訴支持以短信、APP消息等方式回應(yīng)； |
|||||
|
（3）可根據(jù)患者就診活動，動態(tài)推送滿意度調(diào)查內(nèi)容，滿意度調(diào)查結(jié)果與就診活動可對應(yīng)。 |
|||||
|
5 |
是 |
結(jié)合醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)、患者滿意度調(diào)查結(jié)果、輿情監(jiān)測等信息，對醫(yī)療服務(wù)進行綜合評估； |
|
8 |
診后服務(wù) |
患者管理
應(yīng)用范圍：電子隨診記錄占總隨診患者人次比例 |
0 |
否 |
手工管理患者及其隨訪信息。 |
|
1 |
否 |
（1）患者隨訪要形成電子化記錄； |
|||
|
（2）對于不同患者可分別制定隨訪計劃及隨訪內(nèi)容。 |
|||||
|
2 |
否 |
（1）患者基本信息從醫(yī)院信息系統(tǒng)中直接生成，可根據(jù)患者病情自動生成隨訪計劃； |
|||
|
（2）全院隨訪統(tǒng)一管理，對特殊患者可進行標(biāo)記。 |
|||||
|
3 |
否 |
（1）為患者提供個性化提醒，包括復(fù)診、用藥、生活指導(dǎo)等； |
|||
|
（2）支持以短信、APP消息等方式向患者推送隨訪調(diào)查表，患者可使用自有移動設(shè)備及PC設(shè)備完成填寫，調(diào)查結(jié)果可自動填入隨訪系統(tǒng)； |
|||||
|
（3）系統(tǒng)支持以短信、APP消息等方式自動向隨訪人員推送提示。 |
|||||
|
4 |
是 |
（1）可根據(jù)病情自動提示患者關(guān)注相關(guān)健康指標(biāo)，如運動、血壓、血糖、體重等； |
|||
|
（2）支持患者提問的自動應(yīng)答功能； |
|||||
|
（3）支持基層醫(yī)療機構(gòu)通過信息系統(tǒng)查看患者相關(guān)病歷資料。 |
|||||
|
5 |
是 |
（1）醫(yī)院可通過信息系統(tǒng)接收院外相關(guān)電子病歷信息，結(jié)合患者院內(nèi)的診療情況，形成隨訪記錄； |
|||
|
（2）通過可穿戴設(shè)備直接獲取患者相關(guān)監(jiān)測信息，數(shù)據(jù)納入醫(yī)院中的患者健康檔案記錄； |
|||||
|
（3）根據(jù)患者病情變化，動態(tài)調(diào)整康復(fù)計劃。 |
|
9 |
診后服務(wù) |
藥品調(diào)劑與配送 |
0 |
否 |
無電子化藥品服務(wù)與配送功能。 |
|
1 |
是 |
工作人員使用信息系統(tǒng)完成處方的確認、核對。 |
|||
|
2 |
是 |
（1）支持患者在院內(nèi)通過自助設(shè)備查看處方與醫(yī)囑； |
|||
|
（2）院內(nèi)各科室處方數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理； |
|||||
|
（3）處方合理性檢查有記錄。 |
|||||
|
3 |
是 |
（1）患者可使用自有移動設(shè)備及PC設(shè)備查詢個人處方、藥品說明書，如APP、網(wǎng)站等； |
|||
|
（2）醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院的歷史處方及可得到的其他醫(yī)療機構(gòu)處方進行統(tǒng)一的合理用藥檢查； |
|||||
|
（3）患者可在線查詢到出院帶藥信息。 |
|||||
|
4 |
否 |
（1）支持向第三方機構(gòu)推送電子處方，電子處方應(yīng)有防篡改功能； |
|||
|
（2）能對基層機構(gòu)開立的處方進行審核及合理用藥檢查； |
|||||
|
（3）支持患者在線完成藥品配送付費及配送地點選擇，患者可在線查看藥品的配送情況。 |
|||||
|
5 |
否 |
根據(jù)患者日常健康記錄，動態(tài)檢查患者用藥合理性，并向患者及管理醫(yī)師發(fā)送提示。 |
|
10 |
診后服務(wù) |
家庭服務(wù)
應(yīng)用范圍：電子記錄的簽約患者服務(wù)人次占總簽約患者服務(wù)人次比例 |
0 |
否 |
無電子化的家庭醫(yī)療服務(wù)管理記錄與健康檔案記錄。 |
|
1 |
否 |
醫(yī)護人員開展的家庭醫(yī)療服務(wù)可在信息系統(tǒng)中記錄。 |
|||
|
2 |
否 |
（1）通過信息系統(tǒng)管理已簽約患者； |
|||
|
（2）管理人員及醫(yī)護人員共享患者家庭醫(yī)療及護理服務(wù)信息； |
|||||
|
（3）可在系統(tǒng)中記錄簽約患者的反饋意見。 |
|||||
|
3 |
否 |
（1）支持簽約患者在線預(yù)約家庭醫(yī)療或護理服務(wù)； |
|||
|
（2）患者可通過系統(tǒng)查看簽約醫(yī)師團隊及相關(guān)醫(yī)院信息； |
|||||
|
（3）家庭醫(yī)師可在線完成遠程復(fù)診。 |
|||||
|
4 |
否 |
定期監(jiān)控患者情況，并提示醫(yī)師處理患者異常。 |
|||
|
5 |
否 |
可依據(jù)患者病情、住址等內(nèi)容，向患者推薦家庭醫(yī)師團隊。 |
|
11 |
診后服務(wù) |
基層醫(yī)師指導(dǎo) |
0 |
否 |
無基于信息系統(tǒng)的基層醫(yī)師指導(dǎo)。 |
|
1 |
否 |
通過遠程視頻教學(xué)對基層醫(yī)師進行培訓(xùn)與指導(dǎo)。 |
|||
|
2 |
否 |
在遠程視頻會診中可利用電子病歷信息對基層醫(yī)師進行指導(dǎo)。 |
|||
|
3 |
否 |
（1）利用遠程醫(yī)療系統(tǒng)及機構(gòu)間共享的病歷信息對基層醫(yī)師進行指導(dǎo)； |
|||
|
（2）醫(yī)院的治療方案可通過系統(tǒng)傳送給基層醫(yī)院； |
|||||
|
（3）支持開展遠程醫(yī)學(xué)影像、遠程心電、實驗室檢驗等功能中的至少1項。 |
|||||
|
4 |
是 |
（1）為基層機構(gòu)提供在線臨床決策輔助，可通知醫(yī)師處理患者高危情況； |
|||
|
（2）支持開展遠程查房或遠程手術(shù)指導(dǎo)等。 |
|||||
|
5 |
是 |
（1）可監(jiān)控基層醫(yī)療機構(gòu)的主要疾病情況，給出相應(yīng)指導(dǎo)； |
|||
|
（2）為基層醫(yī)療機構(gòu)提供影像、心電圖等內(nèi)容的智能化輔助服務(wù)。 |
|
12 |
全程服務(wù) |
費用支付 |
0 |
否 |
手工完成計價與繳費處理。 |
|
1 |
是 |
（1）支持患者在窗口完成繳費、預(yù)存、退款等操作； |
|||
|
（2）信息系統(tǒng)應(yīng)支持患者在醫(yī)保類支付的窗口直接結(jié)算。 |
|||||
|
2 |
是 |
（1）支持患者使用多種繳費方式，包括自助機、診間計費等，繳費內(nèi)容支持門急診、住院； |
|||
|
（2）繳費信息全院共享，各科室可直接查詢，不需紙質(zhì)憑證進行繳費確認； |
|||||
|
（3）醫(yī)?；颊呖赏ㄟ^自助機完成結(jié)算。 |
|||||
|
3 |
是 |
（1）支持患者在窗口使用移動支付方式付費； |
|||
|
（2）支持患者使用自有移動設(shè)備完成支付，包括門急診繳費、住院繳費、住院預(yù)交金支付等。 |
|||||
|
4 |
否 |
（1）支持患者使用自有移動設(shè)備查詢待繳費用，并使用移動設(shè)備繳費，包括：掛號費、診療費、藥費、預(yù)約檢查費用等； |
|||
|
（2）支持電子發(fā)票的生成和數(shù)據(jù)推送。 |
|||||
|
5 |
否 |
系統(tǒng)支持先診療后付費模式，如信用支付、醫(yī)保類線上支付等。 |
|
13 |
全程服務(wù) |
智能導(dǎo)醫(yī) |
0 |
否 |
患者的咨詢與導(dǎo)醫(yī)工作全部通過手工完成。 |
|
1 |
否 |
（1）工作人員可通過系統(tǒng)查詢出診情況； |
|||
|
（2）提供電子化信息展示，包括科室介紹、醫(yī)師介紹、出診信息等。 |
|||||
|
2 |
否 |
（1）患者在院內(nèi)可通過自助查詢完成分診； |
|||
|
（2）患者可自助查詢科室介紹、醫(yī)師介紹、出診信息等。 |
|||||
|
3 |
是 |
（1）患者使用自有移動設(shè)備及PC設(shè)備可查詢科室、醫(yī)師、出診信息等； |
|||
|
（2）患者在診前通過系統(tǒng)錄入癥狀、病史等信息，可供醫(yī)師參考。 |
|||||
|
4 |
否 |
（1）系統(tǒng)可根據(jù)患者歷史診療情況、檢查、治療安排等，給出分診建議； |
|||
|
（2）患者可在移動端根據(jù)部位、病情等信息進行簡單的分診。 |
|||||
|
5 |
是 |
（1）根據(jù)患者病情及區(qū)域多發(fā)病、流行病情況等，給出患者分診建議； |
|||
|
（2）患者在診前錄入的癥狀、病史等信息可自動轉(zhuǎn)為病歷記錄初稿。 |
|
14 |
全程服務(wù) |
健康宣教 |
0 |
否 |
無健康宣教系統(tǒng)。 |
|
1 |
否 |
在醫(yī)院公共區(qū)域，為患者及家屬提供醫(yī)學(xué)健康教育的宣傳視頻； |
|||
|
2 |
是 |
患者可通過自助設(shè)備查詢醫(yī)學(xué)知識。 |
|||
|
3 |
否 |
（1）患者可使用自有移動設(shè)備及PC設(shè)備查看醫(yī)學(xué)知識； |
|||
|
（2）患者及家屬可在移動端查詢就診注意事項和宣教內(nèi)容； |
|||||
|
（3）不同途徑查詢的相同醫(yī)學(xué)知識內(nèi)容應(yīng)保持一致。 |
|||||
|
4 |
是 |
（1）患者可使用自有移動設(shè)備及PC設(shè)備進行風(fēng)險評估，評估結(jié)果可反饋至醫(yī)院系統(tǒng)存儲； |
|||
|
（2）可根據(jù)患者病歷資料自動完成風(fēng)險評估，并將結(jié)果推送給患者或者監(jiān)護人。 |
|||||
|
5 |
是 |
根據(jù)患者健康記錄、監(jiān)測信息、病情變化，有針對性地推送醫(yī)學(xué)知識。 |
|
15 |
全程服務(wù) |
遠程醫(yī)療
要點： |
0 |
否 |
無遠程醫(yī)療系統(tǒng)。 |
|
1 |
否 |
可提供遠程分級診療基本服務(wù)，如實時交互會診、非實時報告判讀等。 |
|||
|
2 |
否 |
（1）全院遠程分級診療工作統(tǒng)一安排； |
|||
|
（2）診療資料內(nèi)容與交互視頻可同時進行展示； |
|||||
|
（3）會診資料存儲于醫(yī)院信息系統(tǒng)。 |
|||||
|
3 |
是 |
（1）參與業(yè)務(wù)的工作人員應(yīng)進行身份認證； |
|||
|
（2）支持醫(yī)師及患者使用移動設(shè)備開展會診。 |
|||||
|
4 |
否 |
（1）支持遠程醫(yī)療與線下診療業(yè)務(wù)無縫集成； |
|||
|
（2）針對慢病、復(fù)診患者，可實現(xiàn)在線交互診療，在線開具處方、檢查單、檢驗單等，至少支持1項。 |
|||||
|
5 |
是 |
在遠程會診過程中，支持對患者醫(yī)學(xué)影像、病歷資料等的智能化輔助功能。 |
|
16 |
基礎(chǔ)與 安全 |
安全管理
應(yīng)用范圍：身份認證系統(tǒng)占全部系統(tǒng)比例 |
0 |
否 |
無安全措施要求。 |
|
1 |
是 |
（1）通過服務(wù)器及存儲設(shè)備統(tǒng)一管理各終端產(chǎn)生和共享的數(shù)據(jù)，院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通，服務(wù)器具有病毒防護能力； |
|||
|
（2）服務(wù)器部署于獨立的安全域，具備網(wǎng)絡(luò)防控能力； |
|||||
|
（3）對于患者信息使用具備授權(quán)機制，相關(guān)信息使用有記錄，可追溯； |
|||||
|
（4）采用用戶名、口令的方式實現(xiàn)身份認證。 |
|||||
|
2 |
是 |
（1）建立數(shù)據(jù)安全管理制度； |
|||
|
（2）服務(wù)器、存儲等核心設(shè)備部署在專用機房內(nèi)； |
|||||
|
（3）服務(wù)器僅開放必要的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)端口； |
|||||
|
（4）系統(tǒng)之間進行數(shù)據(jù)交互時需要進行授權(quán)認證，對敏感數(shù)據(jù)進行標(biāo)記，與其他系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交互時，可根據(jù)敏感標(biāo)記進行有效控制； |
|||||
|
（5）具備有效避免越權(quán)的措施，具備完整的授權(quán)審批管理流程，操作過程可通過系統(tǒng)追溯。 |
|||||
|
3 |
否 |
（1）數(shù)據(jù)庫放置于獨立的安全域，不直接暴露在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境； |
|||
|
（2）信息系統(tǒng)具備應(yīng)用層防護能力； |
|||||
|
（3）跨機構(gòu)數(shù)據(jù)使用，須進行審批管理，操作內(nèi)容可追溯； |
|||||
|
16 |
基礎(chǔ)與 安全 |
|
|
|
（4）醫(yī)師在院外使用患者信息須進行審批管理，操作內(nèi)容可追溯。 |
|
4 |
是 |
（1）互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下患者敏感數(shù)據(jù)須加密存儲，加密必須采用國產(chǎn)加密算法； |
|||
|
（2）互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下信息系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)須進行加密傳輸； |
|||||
|
（3）設(shè)有專門的信息安全崗位，定期組織漏洞掃描與滲透測試，并及時修補系統(tǒng)漏洞； |
|||||
|
（4）使用患者院外信息須有患者電子授權(quán)。 |
|||||
|
5 |
是 |
（1）對外僅保留必要的數(shù)據(jù)信息，核心及全量數(shù)據(jù)不對互聯(lián)網(wǎng)暴露； |
|||
|
（2）建立數(shù)據(jù)全生命周期管理體系，從數(shù)據(jù)產(chǎn)生、加工、存儲、使用、銷毀各個流程進行管控； |
|||||
|
（3）采用雙因素認證方式，如口令、U—KEY，OTP、手機驗證碼、生物特征等其中的2種。 |
|
17 |
基礎(chǔ)與 安全 |
服務(wù)監(jiān)督 |
0 |
否 |
無基于計算機系統(tǒng)的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督。 |
|
1 |
否 |
對于公共衛(wèi)生管理信息（慢病管理、婦幼保健、計劃免疫、精神衛(wèi)生管理、院內(nèi)感染控制管理、傳染病管理中的至少1類）有系統(tǒng)記錄，包括管理類型，治療情況等。 |
|||
|
2 |
否 |
醫(yī)療監(jiān)管和公共衛(wèi)生管理上報所需信息能直接從信息系統(tǒng)中獲取并生成報表。 |
|||
|
3 |
否 |
能按照上級管理部門要求，實現(xiàn)醫(yī)療監(jiān)管和公共衛(wèi)生管理的數(shù)據(jù)對接，如精神衛(wèi)生患者、傳染病患者、生育服務(wù)、出生證明服務(wù)等。 |
|||
|
4 |
否 |
可為所管理的慢病患者自動生成慢病監(jiān)控記錄。 |
|||
|
5 |
否 |
（1）按照服務(wù)質(zhì)控要求，可自動生成關(guān)鍵指標(biāo)。醫(yī)院管理部門可按上級監(jiān)管機構(gòu)的要求報送指標(biāo)數(shù)據(jù)。 |
|||
|
（2）對所管理的慢病患者可進行實時監(jiān)測，對異常情況進行預(yù)警。 |
說明：1.評估內(nèi)容中描述為“包括”的，要求其后所列項目功能全部實現(xiàn)；描述為“如”的，要求其后所列項目功能至少實現(xiàn)1項。
2.“治療”是指對患者的非手術(shù)治療，如換藥、透析、物理治療、放射治療、不計入手術(shù)的介入治療等。
