問：術后發(fā)抖是什么情況？
這種全身肌肉收縮伴痙攣性發(fā)抖的現(xiàn)象，醫(yī)學上稱之為“寒戰(zhàn)”。而術后寒戰(zhàn)是經(jīng)歷手術之后機體對體溫降低時的防御反應，通過肌肉不自主地收縮產(chǎn)生熱量以維持機體溫度平衡。
問：造成術后寒戰(zhàn)的原因有哪些呢？
造成術后寒戰(zhàn)常見的原因分為以下三個方面：
1、手術原因
在部分胸部和腹部的手術中，胸腔、腹腔臟器會直接裸露在空氣中，這可能導致熱量快速流失；術中使用大量的沖洗液進行沖洗也可造成熱量丟失；
其次，針對部分“微創(chuàng)”腔鏡手術，為了方便手術操作，術中需要使用大量灌注液，灌注液進入體內(nèi)造成體溫降低也會導致病人發(fā)生寒戰(zhàn)。
2、麻醉因素
進行椎管內(nèi)麻醉（俗稱半麻）時，被麻醉的區(qū)域血管擴張、皮溫升高，散熱增多，產(chǎn)熱減少，未被麻醉的區(qū)域內(nèi)溫度下降，當鼓膜溫度下降0.5℃就有可能發(fā)生寒戰(zhàn)。
進行全麻時，許多麻醉藥會抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，從而使機體體溫受環(huán)境溫度影響較大，當手術時間較長，室溫較低時，可能導致病人蘇醒后發(fā)生寒戰(zhàn)。
3、其他因素
術中大量靜脈輸液或者血制品也是導致病人體溫下降的重要原因。
一旦發(fā)生寒戰(zhàn)要及時處理，寒戰(zhàn)會給機體帶來不利影響：
# 當發(fā)生寒戰(zhàn)時，肌肉痙攣或強直使代謝率增加，呼吸頻率加快，心率增快，耗氧量明顯增加，為平常2-5倍，這可能會出現(xiàn)低氧血癥；
# 若體溫<35℃，機體發(fā)生心肌缺血風險也將增加，寒戰(zhàn)還可使顱內(nèi)壓、眼壓增高，發(fā)生相應術后并發(fā)癥風險也隨之增加；
# 另外，肌肉收縮時牽拉手術切口，使得術后疼痛加劇，加重病人焦慮情緒，不利于術后康復。
所以，一旦發(fā)生寒戰(zhàn)，務必要及時處理！
問：如何處理術后寒戰(zhàn)？
發(fā)生寒戰(zhàn)時，也不必過于恐慌！
可以采取保暖措施，如覆蓋保溫毯，床周使用暖風機等，使用特定儀器對輸注的液體進行加溫，可以很大程度改善體溫降低，逐漸恢復體溫至正常水平。
我們還可以使用藥物對癥治療，如鎮(zhèn)靜劑減少焦慮，鎮(zhèn)痛藥控制寒戰(zhàn)的發(fā)生。
問：如何預防發(fā)生術后寒戰(zhàn)？
針對術后寒戰(zhàn)，以預防為主！
監(jiān)測體溫變化，及時發(fā)現(xiàn)體溫降低。
控制手術室內(nèi)環(huán)境溫度，以溫度25℃，濕度40%-60%為宜。
使用保溫毯、暖風機直接進行保溫。
對靜脈輸注的液體、血制品進行加溫，沖洗液、灌注液在溫箱或溫水域內(nèi)加熱后使用，減少熱量的丟失，防止體溫下降。
因此
病人不必因為
術后無法控制的“發(fā)抖”害怕或羞恥
麻醉醫(yī)生會一直在您身邊
克服寒戰(zhàn)
溫暖同行
（文章來源：米勒之聲公眾號）
